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ALT指數偏高的原因分析
體檢結果出來后,有些人發(fā)現自己“轉氨酶高”,或者“血色素低”、“心臟出現早搏”…那么,這些是不是得了某種病的信號或患重病的前兆?對這些數據應該理智、科學地來看待,轉氨酶升高并不一定就是肝炎。
臨床上常用的轉氨酶指標主要有兩種,即丙氨酸氨基轉移酶(谷丙轉氨酶,英文縮寫ALT),和天門冬氨酸氨基轉移酶(谷草轉氨酶,英文縮寫AST)。ALT主要存在于各種組織細胞中,以肝細胞含量zui多。AST主要存在于肝細胞漿之線粒體中。當細胞膜受損時,ALT就被釋放到血液中,使血中的ALT含量增加。當肝細胞嚴重損傷、危及線粒體時,AST也會進入血中。肝炎早期,癥狀尚未出現前,ALT即可升高。因為,ALT增高只代表肝細胞損傷。除肝炎外,肝內膽汁淤積、肝藥物中毒(包括阿司匹林、冬眠靈、四環(huán)素、抗結核藥等),均可使肝細胞受損,招致ALT升高。
再者,心、腦、胰、睪丸和肌肉也含有一定數量的ALT,當這些臟器發(fā)生損傷或疾病時,如患有心肌炎、急性心肌梗死、腦血管病、急性胰腺炎、肌肉損傷和多發(fā)性肌炎等,ALT也可升高。甚感冒發(fā)燒、劇烈運動、酗酒,也可導致ALT暫時升高。所以,單項轉氨酶升高,不能肯定就是肝炎,必須結合患者的癥狀、體征及其他肝功能化驗,進行全面分析判斷。
大多數認為:ALT的正常上限是40單位。如果ALT血清值超過正常上限2.5倍,并持續(xù)半個月以上,可考慮肝膽疾?。蝗绻麥y定值超過正常上限20倍,一般說,只能是肝膽疾病引起,并主要是肝細胞損傷所致;如果肝炎病標志物為陽性,可以診斷肝炎。據臨床統計,ALT持續(xù)升高者,約70%是慢性肝炎。
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