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臨床上常用的轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)主要有兩種,即丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(谷丙轉(zhuǎn)氨酶,英文縮寫ALT),和天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(谷草轉(zhuǎn)氨酶,英文縮寫AST)。ALT主要存在于各種組織細(xì)胞中,以肝細(xì)胞含量多。AST主要存在于肝細(xì)胞漿之線粒體中。當(dāng)細(xì)胞膜受損時,ALT就被釋放到血液中,使血中的ALT含量增加。當(dāng)肝細(xì)胞嚴(yán)重?fù)p傷、危及線粒體時,AST也會進(jìn)入血中。肝炎早期,癥狀尚未出現(xiàn)前,ALT即可升高。因為,ALT增高只代表肝細(xì)胞損傷。除肝炎外,肝內(nèi)膽汁淤積、肝藥物中毒 ,(包括阿司匹林、冬眠靈、四環(huán)素、抗結(jié)核藥等),均可使肝細(xì)胞受損,招致ALT升高。
再者,心、腦、腎、胰、睪丸和肌肉也含有一定數(shù)量的ALT,當(dāng)這些臟器發(fā)生損傷或疾病時,如患有心肌炎、急性心肌梗死、腦血管病、腎病、急性胰腺炎、肌肉損傷和多發(fā)性肌炎等,ALT也可升高。甚感冒發(fā)燒、劇烈運(yùn)動、酗酒,也可導(dǎo)致ALT暫時升高。所以,單項轉(zhuǎn)氨酶升高,不能肯定就是肝炎,必須結(jié)合患者的癥狀、體征及其他肝功能化驗,進(jìn)行全面分析判斷。
ALT指數(shù)偏高的原因分析
體檢結(jié)果出來后,有些人發(fā)現(xiàn)自己“轉(zhuǎn)氨酶高”,或者“血色素低”、“心臟出現(xiàn)早搏”…那么,這些是不是得了某種病的信號或患重病的前兆?對這些數(shù)據(jù)應(yīng)該理智、科學(xué)地來看待,轉(zhuǎn)氨酶升高并不一定就是肝炎。
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